Page 12 - Saarländisches Ärzteblatt, Mai 2026

N ACHR ICHTEN Ein Reisebericht aus der Ukraine
NACHRICHTEN

Krankenhäuser und Krieg

Wie kann Krankenhausversorgung unter den Bedingungen Dieser beginnt mit der Verletzung an der Kampf­ oder Kon­
eines Krieges organisiert werden? Die – Gesellschaft für inter­ taktlinie. In der Regel erfahren die Soldaten mit Brand­,
nationale Zusammenarbeit (GIZ) hat über das Programm Schuss­, Stich­ oder Sprengverletzung schwere Schäden an
„Krankenhauspartnerschaften Deutschland/Ukraine“ im Feb­ Weichteilen, Gefäßen und Knochen. Verletzt werden dabei
ruar eine Reise in die Ukraine organisiert, um der Frage in insbesondere die Extremitäten, aber auch Thorax, Gesicht
dem angegriffenen Land nachzugehen. In den Städten Lutsk und Ohren. Wichtigste Maßnahme, die die Soldaten in dieser
und Lviv im Westen, in Kiew im Zentrum sowie in Dnipro in Situation selbst durchführen können, ist das Anlegen des
Frontnähe konnte Marc Schreiner zahlreiche Krankenhäuser Tourniquets bei starken Blutungen. Die Qualität der Erst ver­
und Rehabilitationseinrichtungen besuchen und mit Ver ant­ sorgung hängt dabei auch davon ab, ob das von den Soldaten
wortlichen aus regionaler und nationaler Gesundheitsver sor­ mitgeführte Erste­Hilfe­Paket vollständig ist und ob sie aus­
gung sprechen und sich mit Veteranen als zu Versorgende reichend in Erster Hilfe unterwiesen sind. Die Evakuierung
austauschen. der Soldaten ist riskant und kann Tage dauern. Die Verletzten
erreichen das Feldlazarett hinter der Front daher in schwieri­
Die Reise führte vom nicht so stark umkämpften Westen gem Zustand. Dort erleben die Versehrten bereits Amputa­

der Ukraine in Richtung der so genannten „Kontaktlinie“ tionen, was für die Betroffenen eine schwere psychische
im Osten – also entgegengesetzt dem Versorgungspfad der Belastung bedeutet, der ohne professionelle psychothera­
Soldaten. peutische Begleitung besonders dramatisch wahrgenommen
wird. Noch immer in Frontnähe, erreichen die Soldaten
schließlich oft nach Tagen ein erstversorgendes Krankenhaus.
Dort werden die Patienten in durchschnittlich nur drei bis
fünf Tagen Verweildauer lediglich stabilisiert und am Über­
leben gehalten. Etwa 80 % haben Verletzungen der Extre mi­
täten, deren schnelle Erstversorgung eigentlich innerhalb 24
Stunden erfolgen müsste. Deshalb gibt es auch bei dieser
ersten akutstationären Versorgung noch zahlreiche weitere
Amputationen. Allein in dem besuchten Krankenhaus in
Frontnähe sind es nach eigenen Angaben bereits über 10 000
Amputationen. Fast jeder fünfte der dort aufgenommenen
Soldaten ist betroffen.

Mit zunehmender Wartezeit auf eine Erstversorgung im
Krankenhaus verschlechtert sich der Zustand der Wunden,
oft kommt eine bakterielle Kontamination der Wunden hinzu.
Sie wurden bis zur Ankunft im Krankenhaus nicht professio­
nell gereinigt. Daher werden sie bei der Erstversorgung
gründ ich gesäubert. Es erfolgt teilweise prophylaktische
l

Gabe von Antibiotika. So sind zunehmend Resistenzen auch
gegen Reserveantibiotika zu beobachten. Schließlich stellen
auch die oft zahlreichen Metallreste, beispielsweise einge­
sprengte Munitionsteile, in Körpern der Patienten eine
Heraus forderung dar, die teils auch zu Schäden an diagnosti­
schen Apparaten führen können.
Fotos: Marc Schreiner Nach der Erstversorgung in Krankenhäusern in Frontnähe

erfahren die Versehrten Behandlung in weiter westlich gele­
genen Krankenhäusern. Die Kommunikation zur Ankunft der
Patienten erfolgt dort nur etwa zwölf Stunden vorab. In eini­
gen wenigen Regionen haben sich mittlerweile feste Tage für
die Weiterverlegung etabliert. Die kurze Vorlaufzeit erhöht
12 Das Mechnikov Krankenhaus in Dnipro ist das frontnächste Klinikum. die Anforderungen an ein effizientes Patientenmanagement
Dort werden Versehrte stabilisiert. Das Krankenhaus hat bereits
Raketenangriffe erlitten. in den aufnehmenden Krankenhäusern und Rehabilitations­

Saarländisches Ärzteblatt Ausgabe 5/2026