Page 10 - Saarländisches Ärzteblatt, Oktober-Ausgabe 2025

FOR TBILDUNG Hyponatriämie durch SSRI und Venlafaxin
ÄR Z TLICHE FORTBILDUNG

Natrium ist die entscheidende Determinante der Serumos-
fristig nach Therapiebeginn erfolgen sollten. Die Studie legt
molalität. Während milde Hyponatriämie, beginnend bei älteren Patienten und insbesondere bei älteren Frauen kurz-
einem Serum-Natrium < 135 mmol/L zunächst asymptoma- aber auch nahe, dass Hyponatriämien, die nach mehr als ein-
tisch ist, führt insbesondere eine schwere Hyponatriämie jähriger Therapie mit SSRI oder Venlafaxin auftreten, wahr-
(<125 mmol/L) zu Unwohlsein, Schwindel, Lethargie und scheinlich andere oder zumindest weitere Ursachen haben
Desorientierung und ist mit Krankenhausaufnahme und als die antidepressive Medikation.
erhöhter Mortalität assoziiert [1]. Eine 2025 veröffentlichte
Refernzen:
Meta-Analyse zeigt ein erhöhtes Risiko der Hyponatriämie 1. Ganguli, A., et al., Hyponatremia: incidence, risk factors, and con-
für SSRI (OR 3,31, 95% CI 2,41-4,56) und für Venlafaxin (OR sequences in the elderly in a home-based primary care program.
5,99, 95% CI 2,39-14,99) [2]. Hyponatriämien wurden dabei Clin Nephrol, 2015. 84(2): p. 75–85.
über die kodierten Diagnosen erfasst, was eine Differen- 2. Norello, D., et al., Treatment with antidepressant drugs and hypo-
natremia: a network meta-analysis. J Endocrinol Invest, 2025.
zierung nach Schwere und Zeitverlauf erschwert. 48(8): p. 1707–1715.
Eine jetzt im Juli 2025 publizierte Studie, die mehr als 234.217 3. Issa, I., et al., The association of selective serotonin reuptake inhi-
Patienten mit neu begonnener Therapie mit SSRI oder Venla- bitors and venlafaxine with profound hyponatremia. Eur J
faxin einschloss und die Serum-Natriumwerte im Verlauf Endocrinol, 2025. 193(1): p. 179–187.
auswerten konnte, ist daher eine wichtige Ergänzung des
Kenntnisstands [3]. Zunächst einmal zur Altersabhängigkeit
der schweren Hyponatriämie: Diese tritt vor allem bei älteren Korrespondenzadresse:
Patienten auf. 92% der schweren Hyponatriämien betrafen Prof. Dr. Daniel Grandt
Patienten >45 Jahre (Inzidenz von 0,1%) während die Inzidenz Chefarzt der Klinik für Innere Medizin I,
bei Patienten von 65 bis 70 Jahren auf 3% und bei Patienten Klinikum Saarbrücken gGmbH
über 80 Jahren auf 4% anstieg. Die höchste Inzidenz der Koordinator der S2k­Leitlinie Foto: Klinikum Saarbrücken
schweren Hyponatriämie fand sich mit 6,5 % bei Frauen Arzneimitteltherapie
über 80 Jahren. Interessant ist aber auch der Zeitverlauf der bei Multimorbidität

Hypo natriämie: Das höchste Risiko besteht in den ersten 3
Monaten und insbesondere den ersten beiden Wochen nach
Therapiebeginn, in denen das Risiko 10fach höher ist als bei Prof. Dr. Daniel Grandt
vergleichbaren Patienten ohne Therapiebeginn mit SSRI oder Fortbildungsreihe im Saarländischen Ärzteblatt
Venlafaxin. Bei längerer Therapie fällt das Risiko ab und ist Prof. Dr. Daniel Grandt veröffentlicht im Saarländischen
nach einem Jahr nur noch um etwa 30% höher als bei Ärzteblatt monatlich einen Artikel zum Thema „Neue
Vergleichspersonen ohne Therapie. Entwicklungen in der Arzneimitteltherapie mit Relevanz
Für die Praxis bedeutet dies, dass Natriumkontrollen bei für die medizinische Praxis“.
Therapiebeginn mit SSRI oder Venlafaxin insbesondere bei

Zusatzweiterbildung Psychotherapie am

Saarländischen Institut für Psychoanalyse

und Psychotherapie

Seit Mitte des Jahres 2025 bietet das Saarländische Institut tet Theorievermittlung, Selbsterfahrung im Einzel- und Grup-
für Psychoanalyse und Psychotherapie (SIPP) neben der pensetting sowie Patientenbehandlung unter Supervision.
schon lange angebotenen Weiterbildung zur Zusatzbe zeich- Sie kann neben einer sonstigen ambulanten oder stationären
nung Psychoanalyse auch die Weiterbildung zur Zusatzbe- ärztlichen Tätigkeit durchlaufen werden. Ärztliche Weiterbil-
zeichnung Psychotherapie an. Gemäß der Weiterbildungs- dungsleiter sind Dr. Michael Käfer und Dr. Bernhard Meyer.
ordnung der Ärztekammer des Saarlandes umfasst diese in
Ergänzung zu einer Facharztkompetenz die Vorbeugung, Er - Weitere Informationen: Sekretariat des SIPP
kennung sowie psychotherapeutische Behandlung von Er - Bleichstraße 14, 66111 Saarbrücken
krankungen und Störungen, die durch psychosoziale Fak- Tel.: (0681) 3904945
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toren und Belastungsreaktionen mit bedingt sind. Die We - E-Mail: psychoanalyse@sipp.de
terbildung setzt eine Facharztanerkennung in einem Gebiet Web: www.sipp.de
10 der unmittelbaren Patientenversorgung voraus. Am SIPP ist
die Weiterbildung psychodynamisch orientiert und beinhal- Dr. Alf Gerlach

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